患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为明确诊断,应选择的检查项目有( )
- A、血常规
- B、尿常规
- C、尿红细胞位相
- D、血淀粉酶
- E、尿淀粉酶
- F、泌尿系B超
- G、腹部泌尿系平片(KUB)
- H、静脉尿路造影(IVU)
- I、腹部X线平片
正确答案:A,B,F,G
对患者下一步的处理措施应包括( )【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、再次肌注阿托品
- D、肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)
- E、静脉输液加用地西泮(安定)
- F、口服或静脉注射广谱抗生素
- G、应用利尿剂
正确答案:C,D,E
进一步临床治疗可以选择的方法有( )【提示】经上述处理,患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查:左肾盂轻度积水,左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。
- A、临床密切观察
- B、中药排石治疗
- C、体外冲击波碎石术
- D、输尿管镜取石术
- E、经皮肾镜取石术
- F、输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术
- G、输尿管切开取石术
正确答案:A,B
为预防本病的复发,可以采用下述哪些措施( )
- A、多饮水
- B、多运动
- C、口服抗生素以预防感染
- D、口服10%的枸橼酸钾
- E、少吃动物蛋白和牛奶制品
- F、钠盐的摄入不用加以限制
正确答案:A,B,E
为预防结石的复发,应限制食用的食物和蔬菜有( )【提示】经上述治疗,患者症状缓解,复查泌尿系B超未见异常。
- A、马铃薯
- B、洋葱
- C、菠菜
- D、菜花
- E、南瓜
- F、坚果类
- G、西红柿
- H、浓茶
正确答案:C,F,G,H
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