患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。
在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查( )
- A、泌尿系B超
- B、尿常规
- C、尿流率
- D、膀胱镜检
- E、肾功能检查
- F、膀胱尿道造影
正确答案:A,B,C,E
此时，应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。
- A、双肾造瘘
- B、肾内科就诊
- C、留置尿管，膀胱持续引流
- D、不需处理，嘱患者定期复查
- E、嘱患者压腹排尿，定期复查
- F、间断清洁自家导尿
正确答案:C
考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
- A、长期留置尿管
- B、长期留置膀胱造瘘管
- C、长期留置双肾造瘘管
- D、间断清洁自家导尿
- E、尿流改道术
- F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿
正确答案:F
手术前还应做何检查( )
- A、静脉尿路造影或泌尿系增强CT
- B、膀胱输尿管反流造影
- C、肠道造影
- D、膀胱尿道镜
- E、泌尿系MRI
- F、放射性核素肾图
正确答案:A,B,C
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