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泌尿外科学(副高)

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男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。

最适宜的检查是 ( )

  • A、肾图
  • B、膀胱镜
  • C、IVU及尿结核菌检查
  • D、尿路B超
  • E、MRI
正确答案:C

经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是 ( )

  • A、阴囊透光试验(+)
  • B、脐左侧压痛
  • C、精索静脉曲张
  • D、上腹部可闻及血管杂音
  • E、附睾、前列腺扪及硬结
正确答案:E

静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是 ( )

  • A、加强营养,卧床休息
  • B、抗结核药物治疗
  • C、诊断明确后立即行患肾切除
  • D、异烟肼治疗1周后切除患肾
  • E、异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
正确答案:E

出院后继续治疗过程中,最需注意的是 ( )

  • A、卧床休息
  • B、定期尿结核菌检查
  • C、做附睾结核切除
  • D、定期胸部X线透视
  • E、定期作对侧肾脏B超及肾功能检查
正确答案:E

肾切除术后行抗结核治疗,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是 ( )

  • A、膀胱挛缩
  • B、结核病情反复
  • C、支原体感染
  • D、精神性因素
  • E、大肠杆菌感染
正确答案:A

术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是 ( )

  • A、继续抗结核治疗
  • B、膀胱扩大术
  • C、膀胱造瘘术
  • D、肾造瘘术
  • E、输尿管皮肤造口术
正确答案:E
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