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内分泌学(副高)

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女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。

初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感

  • A、24h尿游离皮质醇测定
  • B、血浆皮质醇节律测定
  • C、24h尿17-羟、17-酮测定
  • D、24h血浆ACTH节律测定
  • E、OGTT
正确答案:B

进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8Am414mmol/L(15μg/d1);4Pm331.2mmol/L(12μg/d1);0点281.5mmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做下列哪项检查

  • A、ACTH兴奋试验
  • B、CRF兴奋试验
  • C、大剂量地塞米松抑制试验
  • D、小剂量地塞米松抑制试验
  • E、甲吡酮试验
正确答案:D

患者应用口服地塞米松每6h0.5mg,连续口服2do.服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为:

  • A、皮质醇增多症
  • B、垂体ACTH腺瘤
  • C、多囊卵巢综合征
  • D、肾上腺皮质腺瘤
  • E、单纯性肥胖
正确答案:E
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