多做题,通过考试没问题!

内分泌学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>内分泌学(副高)
患者男性,50岁,体重60kg,因反复呕吐5天、嗜睡1小时急诊入院。入院前一天尿量约为600ml。查体:嗜睡,皮肤弹性下降,腱反射减弱,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。查血清Na118mmol/L,Cl94mmol/L,K3.2mmol/L,尿素9.8mmol/L。

该患者可能诊断为( )

  • A、轻度缺钠
  • B、中度缺钠
  • C、重度缺钠
  • D、低渗性缺水
  • E、等渗性缺水
  • F、高渗性缺水
  • G、低容量性低钠血症
  • H、正常容量性低钠血症
  • I、高容量性低钠血症
正确答案:C,D,G

患者在体液平衡方面的主要病理生理变化为( )

  • A、血浆容量减少超过组织间液的减少
  • B、组织间液减少超过血浆容量的减少
  • C、细胞内液减少
  • D、细胞内、外液等量减少
  • E、细胞内液移向细胞外
  • F、细胞外液移向细胞内
  • G、组织间液进入血管内
正确答案:B,F,G

经动脉血气分析检查,pH7.5,PaCO6.6kPa(50mmHg),HCO36mmol/L。该患者需要使用以下哪些药物治疗( )

  • A、0.9%氯化钠注射液
  • B、5%碳酸氢钠注射液
  • C、10%氯化钾注射液
  • D、5%氯化钠注射液
  • E、10%氯化钠注射液
  • F、袢利尿药
  • G、地美环素(demeclocycline)
  • H、10%葡萄糖注射液
  • I、20%甘露醇注射液
正确答案:A,C,D

经补充钠盐及氯化钾溶液后,患者病情逐渐好转,内环境紊乱得到纠正。以下治疗合理的是( )

  • A、计算该患者总失钠量为36g,应在第一天补充其1/3量
  • B、计算该患者总失钠量为46g,应在第一天补充其1/3量
  • C、计算该患者总失钠量为90g,应在第一天补充其1/3量
  • D、第一天的钠盐可先给5%氯化钠溶液,再补给生理盐水
  • E、第一天的钠盐可先给10%氯化钠溶液,再补给生理盐水
  • F、尿量达到30ml/h后,可补充钾盐
  • G、尿量达到40ml/h后,可补充钾盐
  • H、补充Na时,血[Na]升高速度不应超过0.5~1mmol/(L?h)
  • I、补充Na时,血[Na]升高速度不应超过1~2mmol/(L?h)
正确答案:B,D,G,I

该患者发生代谢性碱中毒的原因是( )

  • A、HCl因呕吐而丢失
  • B、肠液中NaHCO分泌减少
  • C、分泌入肠的NaHCO不被HCl中和,引起肠液中HCO升高而使其重吸收增加
  • D、血K下降时,肾小管上皮细胞排K减少、排H增加
  • E、低血K时由于离子转移而H移人细胞内
  • F、醛固酮分泌增多而促进Na重吸收并促使H和K排出
  • G、当原尿中[Cl]降低时,肾小管H、K排出增多,Na、HCO重吸收增加
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
搜题找答案

微信扫一扫手机做题