患者男，27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛，下肢明显，严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol／L，经补钾后症状曾略缓解。
进一步还需询问( )
- A、慢性腹泻病史
- B、高血压病史
- C、心慌、手抖等甲亢症状
- D、用药史：甘草片、胰岛素、茶碱、支气管舒张剂等
- E、家族史
- F、补钾治疗用量及缓解情况
正确答案:A,B,C,D,E,F
为明确诊断进一步需要做哪些检查，除了( )
- A、血压监测
- B、甲状腺功能
- C、血常规
- D、肾上腺CT
- E、皮质醇节律
- F、动脉血气分析
- G、血钾、24小时尿钾
- H、胰升糖素试验
- I、卧立位试验
正确答案:H
(提示 进一步检查结果显示：患者血压正常，24小时尿钾152mmol(当天血钾2.8mmol／L)，尿氯70mmol／L;动脉血气分析：pH7.482，HCO
30.5mmol／L，余大致正常；甲状腺功能：FT
、FT
、TSH正常。)考虑患者可能为( )
- A、原发性醛固酮增多症
- B、Bartter综合征
- C、Gitelman综合征
- D、Liddle综合征
- E、肾素瘤
- F、肾小管酸中毒
- G、肾动脉狭窄
正确答案:B,C
最后患者考虑Bartter综合征，治疗上可选择( )
- A、氯化钾、枸橼酸钾等补钾药物
- B、螺内酯等保钾利尿剂
- C、前列腺素酶抑制剂
- D、ACEI
- E、糖皮质激素
- F、免疫抑制剂
正确答案:A,B,C,D
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