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内分泌学(副高)

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 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。

为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是

  • A、50 g OGTT检测
  • B、检查餐后2 h静脉血糖
  • C、检查糖化血红蛋白
  • D、馒头餐试验
  • E、75 g OGTT检测
  • F、再次检测空腹静脉血糖
正确答案:E

75 g OGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有

  • A、空腹7.5 mmol/L,负荷后1 h 8.6 mmol/L,负荷后2 h 7.7 mmol/L
  • B、空腹5.8 mmol/L,负荷后1 h 10.8 mmol/L,负荷后2 h 7.8 mmol/L
  • C、空腹7.0 mmol/L,负荷后1 h 9.5 mmol/L,负荷后2 h 9.0 mmol/L
  • D、空腹5.6 mmol/L,负荷后1 h 10.4 mmol/L,负荷后2 h 8.0 mmol/L
  • E、空腹5.5 mmol/L,负荷后1 h 10.2 mmol/L,负荷后2 h 7.2 mmol/L
  • F、空腹4.8 mmol/L,负荷后1 h 10.4 mmol/L,负荷后2 h 8.8 mmol/L
正确答案:A,B,C,D,E,F

其合理的治疗方案是(提示:经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病。)

  • A、饮食控制的基础上服用二甲双胍
  • B、因孕妇和胎儿需加强营养,无须饮食控制
  • C、注射人胰岛素降糖
  • D、合理的饮食控制和运动锻炼
  • E、胰岛素配合二甲双胍降糖
  • F、因注射胰岛素可能会增加体重,应严格饮食控制,不宜注射胰岛素
正确答案:D

经合理降糖等治疗后,该患者顺利分娩一健康女婴,其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

  • A、胰岛素需要量减少
  • B、不需药物治疗血糖即恢复正常
  • C、仍存在糖调节受损
  • D、终身患有糖尿病
  • E、需在产后第6~12周行75 g OGTT检测
  • F、胰岛素需要量不变
正确答案:A,B,C,D,E
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