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内分泌学(副高)

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患者男,35岁。有时心慌,体重无变化。无其他不适。查体:体温37℃,心率105次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅰ度),无压痛,无水肿。

需要考虑的诊断( )

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、甲状腺癌
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、甲状腺转移癌
  • E、单纯性甲状腺肿
  • F、甲状腺功能减退症
  • G、无痛性甲状腺炎
  • H、桥本病
正确答案:A,B,C,E

该病人首先需要做下述哪些检查( )

  • A、甲状腺B超检查
  • B、甲状腺球蛋白
  • C、TT、TT
  • D、FT、FT
  • E、TSH
  • F、TPO
  • G、甲状腺吸碘率
  • H、甲状腺PET检查
  • I、甲状腺放射性核素扫描
  • J、甲状腺穿刺检查
  • K、甲状腺CT检查
  • L、甲状腺MRI检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

(提示 实验室检查显示:血常规正常,尿常规正常,血沉25mm/h,TSH1.9mU/L(0.35~5.50mU/L),TT158.9nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT1.99nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT5.33pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT19.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb18.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb48.7IU/ml(<60IU/ml),B超检查:甲状腺右叶低回声结节,大小1.5cm×1cm,与正常甲状腺组织分界不清,伴钙化。胸片正常。)现在考虑如何处理( )

  • A、甲状腺CT检查
  • B、甲状腺MRI检查
  • C、甲状腺PET检查
  • D、甲状腺球蛋白
  • E、甲状腺吸碘率
  • F、甲状腺穿刺检查
  • G、甲状腺放射性核素扫描
正确答案:A,D,F

(提示 检查显示:甲状腺放射性核素扫描显示右侧冷结节,甲状腺球蛋白轻度升高,甲状腺CT检查示右叶结节,1.3cm×1.5cm,有钙化,甲状腺穿刺检查可疑甲状腺癌。)下一步如何处理( )

  • A、甲状腺结节手术切除
  • B、放射性核素I治疗
  • C、甲状腺次全切除术
  • D、甲状腺激素治疗
  • E、继续观察
  • F、再次做甲状腺穿刺检查
正确答案:A,C
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