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内分泌学(副高)

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 患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×10/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

可能与本例患者低钠血症有关的因素(或异常)是

  • A、低张性脱水
  • B、脑性耗盐综合征
  • C、低血容量性低钠血症
  • D、氯化钠摄入不足
  • E、经胃肠丢失氯化钠过多
  • F、血浆AVP增多
正确答案:A,B,C,D,E,F

不支持患者合并SIADH的是

  • A、低钠血症
  • B、尿钠浓度相对高
  • C、血BUN、Scr高
  • D、输入等张氯化钠溶液后血钠不升高
  • E、输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高
  • F、低血容量,低血压
正确答案:C,E,F

下列处理措施错误的是

  • A、限水
  • B、静脉补充氯化钠溶液
  • C、抗生素
  • D、利尿剂
  • E、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
  • F、盐皮质激素
  • G、对症处理
正确答案:A,D
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