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内分泌学(副高)

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病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。

该患者目前考虑何种疾病的可能性最大?

  • A、Sheehan综合征
  • B、Cushing综合征
  • C、原发性甲状腺功能亢进症
  • D、继发性甲状腺功能亢进症
  • E、原发性甲状腺功能减退症
  • F、继发性甲状腺功能减退症
  • G、慢性甲状腺炎
  • H、亚急性甲状腺炎
正确答案:E

对于甲状腺功能减退症的患者,可能有下列哪一种(或哪几种)临床表现?

  • A、表情淡漠
  • B、皮肤干燥
  • C、腹泻
  • D、毛发浓密
  • E、腹胀
  • F、食欲下降
  • G、月经失调
  • H、溢乳
正确答案:A,B,E,F,G,H

对于甲状腺功能减退症的患者,实验室检查可能出现下列哪一种(或哪几种)异常?

  • A、低胡萝卜素血症
  • B、贫血
  • C、心包积液
  • D、心动过速
  • E、血清甘油三酯增高
  • F、血清LDL-C增高
  • G、血清HDL-C增高
  • H、血清CK增高
正确答案:B,C,E,F,H

对于典型的原发性甲状腺功能减退症患者,下列哪一种(或哪几种)实验室检查的叙述是正确的?

  • A、FT下降
  • B、FT上升
  • C、FT下降
  • D、FT上升
  • E、TSH下降
  • F、TSH上升
  • G、rT下降
  • H、rT上升
正确答案:A,C,F,G

鉴别甲状腺功能减退症和低T、T综合征,最有价值的检查是下列哪一项(或哪几项)?

  • A、T
  • B、T
  • C、FT
  • D、FT
  • E、TSH
  • F、rT
  • G、rT
  • H、I摄取率
正确答案:F

甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种(或哪几种)药物

  • A、他吧唑
  • B、丙基硫氧嘧啶
  • C、L-T
  • D、L-T
  • E、甲状腺片
  • F、泼尼松
  • G、甲基泼尼松
  • H、氢化可的松
正确答案:D,E

如果患者经替代治疗后好转,数年后拟妊娠,此时应最好达到哪个指标?

  • A、FT正常上限
  • B、FT正常上限
  • C、TSH正常上限
  • D、rT正常上限
  • E、FT正常下限
  • F、FT正常下限
  • G、TSH正常下限
  • H、rT正常下限
正确答案:C

如果患者发生粘液性水肿,以下哪一种(或哪几种)药物是可能会使用的。

  • A、L-T
  • B、L-T
  • C、氢化可的松
  • D、普萘洛尔
  • E、复方碘剂
  • F、阿司匹林
  • G、胰岛素
  • H、酚妥拉明
正确答案:A,B,C
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