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内分泌学(副高)

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病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。

为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?

  • A、OGTT
  • B、IVGTT
  • C、空腹血糖和餐后2小时血糖
  • D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
  • E、空腹C肽和餐后2小时C肽
  • F、TGAb
  • G、GAD
  • H、TPOAb
正确答案:D,E,G

患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果 提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?

  • A、LADA
  • B、MODY
  • C、Ⅱ型糖尿病
  • D、Ⅰ型糖尿病
  • E、线粒体糖尿病
  • F、妊娠期糖尿病
  • G、其它特殊类型糖尿病
正确答案:D

对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?

  • A、单纯饮食加运动
  • B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
  • C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
  • D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
  • E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
  • F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
  • G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
  • H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
正确答案:H

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用?

  • A、加用磺脲类药物
  • B、加用双胍类药物
  • C、加用餐时血糖调节剂
  • D、加用α-糖苷酶药物
  • E、加用噻唑烷二酮类药物
  • F、加用中效胰岛素
  • G、加用长效胰岛素类似物
  • H、改用快速胰岛素类似物
正确答案:D,H

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施?

  • A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量
  • B、加大晚餐前胰岛素的用量
  • C、加大早餐前胰岛素的用量
  • D、在睡前使用中效胰岛素
  • E、在晨起时使用中效胰岛素
  • F、在睡前使用长效胰岛素类似物
  • G、在晨起时使用中效胰岛素
  • H、改用快速胰岛素类似物
正确答案:D,F,G

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?

  • A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足
  • B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大
  • C、晚餐前短效胰岛素剂量不足
  • D、晚餐前短效胰岛素剂量过大
  • E、早餐前短效胰岛素剂量不足
  • F、睡前中效胰岛素剂量不足
  • G、睡前中效胰岛素剂量过大
  • H、黎明现象
正确答案:F,G,H

如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?

  • A、胰岛素抵抗
  • B、胰岛素抗药性
  • C、胰岛素耐受
  • D、胰岛素失效
  • E、胰岛素耐药性
  • F、胰岛素过敏
  • G、代谢综合征
  • H、X综合征
正确答案:B

如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?

  • A、如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂
  • B、停用胰岛素,改用磺脲类药物
  • C、停用胰岛素,改用双胍类药物
  • D、停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物
  • E、停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物
  • F、如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射
  • G、如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素
  • H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
正确答案:A,F,H
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