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内分泌学(副高)

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患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

下列哪项检查为主要依据

  • A、血二氧化碳检查为主要依据
  • B、血钾4.0mmol/L
  • C、尿糖(+++)
  • D、尿蛋白(++)
  • E、血糖36.1mmol/L
正确答案:E

对此病人宜采取哪种措施

  • A、大剂量胰岛素+等渗盐水
  • B、小剂量胰岛素+等渗盐水
  • C、大剂量胰岛素+低渗盐水
  • D、小剂量胰岛素+低渗盐水
  • E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
正确答案:B

提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是

  • A、低血糖昏迷
  • B、酸中毒昏迷
  • C、反应性高血糖症
  • D、脑水肿
  • E、稀释性低钠血症
正确答案:D

提示:治疗后复查血钠:162mmol/L 提问:此时应怎样治疗

  • A、大量低渗盐水,快速静脉滴注
  • B、大量等渗盐水静脉滴注
  • C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
  • D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
  • E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
正确答案:E
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