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内分泌学(副高)

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一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑 ( )

  • A、夜间胰岛素不足
  • B、夜间肝糖原输出增加
  • C、Somogyi效应
  • D、黎明现像
  • E、临睡前加餐
正确答案:B

应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应 ( )

  • A、12点(半夜)后的尿糖
  • B、糖化血红蛋白
  • C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
  • D、半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
  • E、半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案:D

为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中,应选做哪项检查? ( )

  • A、12点(半夜)后的尿糖
  • B、糖化血红蛋白
  • C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
  • D、半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
  • E、半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案:E

如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能,则应如何处理 ( )

  • A、临睡前注射1次短效胰岛素
  • B、改用中效胰岛素
  • C、晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
  • D、临睡前加服1次达美康
  • E、临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素
正确答案:C
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