多做题,通过考试没问题!

内分泌学(副高)[006]

题库首页>副主任医师副高>内分泌学(副高)[006]
患者,女性,32岁。结婚3年未孕,因反复出现月经周期不规则伴头痛3年来诊。实验室检查:血清PRL257.30μg/L(正常值1.90~25.00μg/L),TT0.97nmol/L(正常值0.89~244nmol/L),TT98.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035μg/L(正常值0~10μg/L)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。

患者最可能的诊断是( )。

  • A、高催乳素血症
  • B、垂体催乳素微腺瘤
  • C、多囊卵巢综合征
  • D、颅咽管瘤
  • E、生长激素缺乏
  • F、甲减伴垂体病理性增生

下列处理措施正确的有( )。

  • A、经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
  • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
  • E、生长激素替代治疗
  • F、血清催乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月

结合该病例,下列叙述正确的是( )。

  • A、每月性腺功能评价1次
  • B、每年双侧卵巢与乳腺B超3~5次
  • C、每年须复查鞍区MRI检查1~2次
  • D、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
  • E、考虑生育,如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗
  • F、如果发现hCG强阳性,考虑生育,应立即停服溴隐亭,可继续妊娠

结合该病例,若患者妊娠, 下列措施正确的有( )。

  • A、每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次
  • B、女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI
  • C、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
  • D、因已服多巴胺激动剂药物治疗,须人工流产终止妊娠
  • E、妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲,定期随访
  • F、妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重,并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶鞍手术减压
查看答案

微信扫一扫手机做题