患儿，女性，8岁。因乳房增大、身高增长加快伴阴道分泌物增多来诊。查体：身高132cm，体重30kg，双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。
为明确诊断应进行的检查项目有（ ）。
- A、骨龄
- B、血常规
- C、子宫、卵巢B超
- D、LH、FSH、雌激素
- E、GnRH刺激试验
- F、垂体MRI
实验室检查：FSH、LH升高到成人水平, hCG正常，癌性标志物正常, GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超示双侧卵巢多个卵泡发育。MRI未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。患儿的诊断为（ ）。
- A、单纯乳腺发育
- B、完全性性早熟
- C、中枢性性早熟
- D、外周性性早熟
- E、特发性性早熟
- F、真性性早熟
患儿的骨龄为10岁，预测身高为150cm。其首选的治疗药物是（ ）。
- A、酮康唑
- B、环丙孕酮
- C、GnRH类似物曲普瑞林
- D、达那唑
- E、GnRH类似物亮丙瑞林
- F、GnRH类似物亮丙瑞林+生长激素
患儿选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。治疗中需要监测的指标有（ ）。
- A、GnRH激发试验
- B、体重
- C、阴道涂片（成熟指数）
- D、骨龄
- E、子宫、卵巢B超
- F、血清雌二醇（E2）浓度
患儿经半年治疗后复查，以下指标中提示治疗有效的是（ ）。
- A、LH基础值下降
- B、卵巢体积缩小
- C、子宫体积缩小
- D、LH刺激后峰值下降
- E、身高明显增加
- F、血清雌二醇水平下降
患儿在治疗2年后骨龄为11岁，身高138cm, 生长速度下降为3cm/y。患儿此时的治疗方案是（ ）。
- A、维持原治疗
- B、亮丙瑞林减量
- C、停用亮丙瑞林
- D、亮丙瑞林+生长激素
- E、亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂
- F、亮丙瑞林+生长激素，并加强伸展和弹跳运动
微信扫一扫手机做题