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内分泌学(副高)[006]

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患者,女性,24岁。体检时发现甲状腺右叶内有一个1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结。

该患者的手术治疗方案应为( )。

  • A、肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
  • B、属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
  • C、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
  • D、肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
  • E、有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

术后2年,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结, 此时应采取的治疗是( )。

  • A、放射性131I治疗
  • B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗
  • C、口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
  • D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
  • E、手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
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