关于糖尿病的病因和发病机制，叙述正确的是（ ）。

• A、自身免疫反应起主要作用
• B、主要与遗传及免疫因素有关
• C、遗传易感性是主要发病因素
• D、遗传与环境因素共同参与其发病过程
• E、环境因素导致胰岛素分泌不足