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内科学(副高)

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患者男性,62岁,上腹部隐痛三年,以餐后半小时加重,伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml,伴柏油样便400ml,有心悸、出冷汗,而来院应诊。

接诊病人后,询问病史的重点及应采取的措施有哪些

  • A、恶心呕吐情况
  • B、排尿情况
  • C、既往疾病史
  • D、输血
  • E、咳嗽咯血史
  • F、注意大便的性状与总量
  • G、建立静脉通道给予补液
  • H、吸入氧气
  • I、密切观察心率和血压的变化
正确答案:A,C,F,G,I

倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml,伴头晕、出冷汗。查体:面色苍白、神志清楚,体温37.5℃,血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些

  • A、3P试验
  • B、血电解质
  • C、红细胞比容
  • D、HBsAg
  • E、血小板计数
  • F、血尿素氮、肌酐
  • G、血常规
  • H、大便培养
  • I、大便及呕吐物隐血
  • J、肝功能
正确答案:B,C,F,G,I,J

为明确诊断,需考虑哪些急诊检查

  • A、中心静脉压测定
  • B、心电图
  • C、腹腔血管造影
  • D、吞线试验
  • E、腹部B超
  • F、食管、胃、小肠钡餐检查
  • G、胃镜检查
  • H、纤维结肠镜检查
正确答案:A,C,G

该患者在考虑检查的同时,应给予哪些紧急处理措施

  • A、绝对卧床休息
  • B、抗生素应用
  • C、必要时手术
  • D、输血
  • E、右旋糖酐铁肌注
  • F、补充血浆白蛋白
  • G、H2受体拮抗剂应用
  • H、葡萄糖生理盐水静滴
  • I、垂体后叶素静滴
  • J、维生素C静滴
正确答案:A,C,D,G,H

紧急输血的指征是

  • A、血红蛋白<90g/L
  • B、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分
  • C、血红蛋白<70g/L
  • D、红细胞比容>35%
  • E、失血性休克
  • F、红细胞比容25%
  • G、改变体位时血压下降幅度大于15~20mmHg
  • H、收缩压<90mmHg,心率>120次/分
正确答案:B,E,G
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