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内科学(副高)

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患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。

该患儿存在的发作形式是

  • A、强直发作
  • B、强直﹣阵挛发作
  • C、失张力发作
  • D、阵挛发作
  • E、肌阵挛发作
  • F、不典型失神发作
正确答案:A,C,E,F

最可能的诊断是

  • A、Dravet综合征
  • B、Ohtahara综合征
  • C、Lennox﹣Gastaut综合征
  • D、Rasmussen综合征
  • E、West综合征
  • F、Landau-Kleffner综合征
正确答案:C

该综合征最具特征的EEG改变是

  • A、高峰节律紊乱
  • B、6Hz和14Hz正相爆发性棘波
  • C、6~10Hz节律波
  • D、弥漫性1~2.5Hz棘﹣慢波
  • E、弥漫性多棘﹣慢波
  • F、弥漫性3Hz棘﹣慢波
正确答案:D

该综合征包括多种类型发作,选药时应注意,一些抗癫痫药可加重某些类型癫痫发作。可加重肌阵挛发作、失神发作的药物有

  • A、加巴喷丁
  • B、苯巴比妥
  • C、丙戍酸钠
  • D、卡马西平
  • E、氨已烯酸
  • F、苯妥英钠
正确答案:A,D,E

不同类型癫痫/癫痫综合征预后不同。对本综合征的预后判断包括

  • A、多数伴有精神发育迟缓
  • B、仅有少数病人最终能独立生活或工作
  • C、是儿童最常见的难治性癫痫之一
  • D、隐源性者比症状性者预后差
  • E、癫痫可延续到成人
  • F、如果多药合用多数病人可控制发作
正确答案:A,B,C,E
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