患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+ d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2 ℃。查体：T 38.4 ℃，P 86 次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm ×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm，质软。实验室检查：血WBC 4.2×10/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可

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患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+ d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2 ℃。查体：T 38.4 ℃，P 86 次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm ×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm，质软。实验室检查：血WBC 4.2×10/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是

A、伤寒
B、急性甲型病毒性肝炎
C、慢性肝炎
D、风湿性关节炎
E、布鲁菌病

正确答案:E

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