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内科学(副高)

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 患者男,30岁,因“高热伴皮疹3d”来诊。查体:T39~40℃,呈不规则热,乏力,全身酸痛; 结膜充血;全身充血性皮疹,左腹股沟处可见一椭圆形焦痂,直径约6mm,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大;肝、脾大。

有助于诊断的实验室检查是

  • A、变形杆菌OXk凝集反应(外-斐反应)
  • B、肥达反应
  • C、血培养
  • D、焦痂渗出物细菌涂片
  • E、血常规
正确答案:A

首先考虑的诊断是

  • A、恙虫病
  • B、地方性斑疹伤寒
  • C、流行性斑疹伤寒
  • D、钩端螺旋体病
  • E、炭疽
正确答案:A

对于本病的治疗,无效的药物是

  • A、氯霉素
  • B、四环素
  • C、红霉素
  • D、第3代头孢菌素
  • E、多西环素
正确答案:D

对本病没有确诊依据的检查是

  • A、外-斐反应
  • B、患者血做小白鼠腹腔接种,分离病原体
  • C、溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体
  • D、淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体
  • E、肥达反应
正确答案:E

入院第1周,出现心率增快,第一心音低钝 ;AST明显升高;ECG:ST段平坦、下降。此时考虑伴发

  • A、心肌炎
  • B、消化道出血
  • C、中毒性肝炎
  • D、低钾血症
  • E、代谢性酸中毒
正确答案:A
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