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内科学(副高)

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 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160 cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。

患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括

  • A、体质性青春期延迟
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、部分性低促性腺激素型性腺功能减退症
  • D、女性性早熟
  • E、女性假两性畸形
  • F、Turner综合征
正确答案:A,C,F

如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括

  • A、垂体-性腺轴激素
  • B、垂体-甲状腺轴激素
  • C、生长激素兴奋试验
  • D、甲状旁腺激素
  • E、胰岛素
  • F、血管升压素
  • G、儿茶酚胺
  • H、肾上腺素和去甲肾上腺素
正确答案:A,B,C

有助于明确病因的检查是(提示 患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)

  • A、染色体核型
  • B、垂体-性腺轴功能评价
  • C、血、尿渗透压
  • D、垂体-肾上腺皮质功能评价
  • E、垂体MRI
  • F、胸部CT
正确答案:A,B

患者的染色体核型最可能是(提示 患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)

  • A、45XO
  • B、45,XO/46,XY
  • C、45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大
  • D、45,XO/46,X,i (Y)
  • E、46,XY
  • F、45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小
正确答案:C

对女婴应当进行的检查是

  • A、染色体核型分析
  • B、心血管系统超声
  • C、泌尿系统超声
  • D、胸部X线片
  • E、腹部CT
  • F、颅脑MRI
正确答案:A,B,C,D
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