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内科学(副高)

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 患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 145/80 mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI 26 kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR 70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。

接下来应做的检查是

  • A、血糖
  • B、血脂
  • C、心电图
  • D、肝、肾功能
  • E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
  • F、甲状腺功能
正确答案:A,B,C,D,E,F

目前最可能诊断是(提示 实验室检查:空腹血糖9 mmol/L,餐后2 h血糖13 mmol/L,血TC 5.16 mmol/L,LDL-C 3.5 mmol/L,TG 3.9 mmol/L,HDL-C 0.91 mmol/L;肝、肾、甲状腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:无异常。)

  • A、2型糖尿病
  • B、混合性血脂异常
  • C、原发性高血压
  • D、肥胖症
  • E、代谢综合征
  • F、冠心病
正确答案:A,B,C,D,E

诊断明确后,治疗包括(提示 患者平素喜食肥腻食品,不喜运动。)

  • A、降糖
  • B、降压
  • C、调脂
  • D、减重
  • E、医学营养治疗
  • F、口服阿司匹林
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者血脂控制的目标包括

  • A、LDL-C<2.6 mmo/L
  • B、LDL-C<3.37 mmo/L
  • C、TG<1.7 mmol/L
  • D、TG<2.0 mmol/L
  • E、HDL-C>0.91 mmol/L
  • F、HDL-C>1.04 mmol/L
正确答案:A,C,F

接下来调节该患者血脂异常的首选药物是(提示 患者进行生活方式调整,口服福辛普利、二甲双胍后3个月(暂时未使用调脂药),血压130/70 mmHg,空腹血糖6 mmol/L,非空服血糖8 mmol/L,血浆TC 5.2 mmol/L,LDL-C 3.4 mmol/L,TG 2.7 mmol/L,HDL-C 1.0 mmol/L。)

  • A、他汀类
  • B、贝特类
  • C、胆酸螯合剂
  • D、烟酸类
  • E、胆固醇吸收抑制剂
  • F、ω-3脂肪酸
正确答案:A
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