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内科学(副高)

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 患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P 92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3 cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。

考虑该患者乳房增生的原因可能为

  • A、生理性
  • B、睾丸功能减退
  • C、药物性
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、老年性
  • F、特发性
正确答案:D

患者下一步应做的检查是

  • A、甲状腺功能
  • B、肝、肾功能
  • C、性激素检测
  • D、甲状腺B超
  • E、TG、TM
  • F、乳腺B超
正确答案:A,B,C,D,E,F

下一步治疗包括(提示 甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进。)

  • A、低碘饮食
  • B、乳腺成形术
  • C、他巴唑
  • D、丙酸睾酮
  • E、I放射性核素治疗
  • F、他莫西芬
正确答案:A,C,E

结合该病例,下列叙述正确的是

  • A、甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关
  • B、甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解
  • C、甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗
  • D、甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗
  • E、男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现
  • F、甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关
正确答案:B,F
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