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内科学(副高)

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 患者男,60岁,因“咳嗽、发热2 d,昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P 110次/min,BP 130/60 mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC 15×10/L,Hb 150 g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4 mmol/L。

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括

  • A、中心静脉压测定
  • B、血钾测定
  • C、血钠测定
  • D、阴离子间隙
  • E、肾功能测定
  • F、血气分析
  • G、颅脑CT
正确答案:B,C,E,F

该患者易出现

  • A、高渗性失水
  • B、等渗性失水
  • C、高钠血症
  • D、血浆渗透压升高
  • E、酮症酸中毒
  • F、高钾血症
  • G、低渗性失水
正确答案:A,D,G

对此患者应采用的治疗方案有

  • A、等渗氯化钠溶液
  • B、低渗氯化钠溶液
  • C、碳酸氢钠
  • D、纠正离子紊乱
  • E、小剂量胰岛素
  • F、大剂量胰岛素
正确答案:A,D,E
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