内科学(副高)

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 患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG 15 mmol/L;血F 27.10 μg/dl(8 AM),22.38 μg/dl(0 AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F 19.97 μg/dl(8 AM);24 h尿UFC 268.8 μg;血ACTH 591 pg/ml。

对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

  • A、有皮质醇增多症的典型临床表现
  • B、血F昼夜节律消失
  • C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
  • D、UFC升高
  • E、ACTH升高
正确答案:E
答案解析:

判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是

  • A、皮质醇增多症的临床表现
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、大剂量地塞米松抑制试验
  • D、血ACTH测定
  • E、CRH兴奋试验
正确答案:D
答案解析:

岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于

  • A、所有的皮质醇增多症患者
  • B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
  • C、所有的ACTH非依赖性患者
  • D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
  • E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
正确答案:D
答案解析:
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