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内科学(副高)

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 患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0 mmol/L,磷0.45 mmol/L,ALP 180 U/L,24 h尿钙10.4 mmol,磷13.3 mmol。B超:双肾结石。

诊断应首先考虑

  • A、肾小管酸中毒
  • B、Fanconi综合征
  • C、甲状旁腺功能亢进症
  • D、泌尿系结石
  • E、肾小球肾炎
正确答案:C

最有助于明确诊断的检查是

  • A、尿常规+沉渣镜检
  • B、动脉血气分析
  • C、血甲状旁腺素
  • D、肾穿刺活检
  • E、静脉肾盂造影
正确答案:C

如患者血钙>3.5 mmol/L,错误的基础治疗是

  • A、补液
  • B、氢氯噻嗪
  • C、肌内注射鲑鱼降钙素
  • D、静脉应用双膦酸盐
  • E、纠正低钾血症
正确答案:E
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