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内科学(副高)

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 患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。

关于该患者,叙述正确的有

  • A、为小脑共济失调
  • B、不能走夜路说明有深感觉障碍
  • C、其共济失调符合深感觉障碍共济失调
  • D、系扣困难是无力引起的
  • E、龙贝格征阳性说明有小脑损害
  • F、龙贝格征阳性支持深感觉障碍
正确答案:B,C,F

可能的诊断有

  • A、周围神经病
  • B、肌病
  • C、脊髓小脑共济失调
  • D、感觉运动神经病
  • E、吉兰-巴雷综合征
  • F、后侧索综合征或亚急性联合变性
正确答案:A,D,F

需要做的检查有

  • A、血常规
  • B、基因学SCA1/2/3筛查
  • C、基因学PMP22筛查
  • D、脑电图
  • E、肌电图
  • F、前庭功能
  • G、体感诱发电位
正确答案:A,C,E,G
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