患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
该患者最可能的诊断是(提示 查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)
- A、十二指肠球部溃疡病复发
- B、糜烂性胃炎
- C、胰腺癌
- D、胃癌
- E、慢性胰腺炎
- F、胃溃疡
- G、胆囊炎
正确答案:D
为明确诊断，患者应首选的检查
- A、13/14C-UBT
- B、胃镜
- C、上消化道钡剂造影
- D、上腹部CT扫描
- E、CA19-9、CEA
- F、PET-CT
- G、ERCP
- H、腹部超声
正确答案:B
对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)
- A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
- B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周
- C、上消化道钡剂造影
- D、手术治疗
- E、重复胃镜检查，再取活检
- F、超声内镜下细针穿刺（FNA）
- G、内镜下黏膜切除术
正确答案:E
此时，对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)
- A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
- B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周，复查胃镜
- C、正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜
- D、内镜下黏膜切除术
- E、手术治疗
- F、全身化疗
- G、胃局部放疗
正确答案:C
对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)
- A、再次抗Hp治疗
- B、手术
- C、全身化疗
- D、内镜下肿物切除术
- E、局部放疗
- F、单抗治疗
正确答案:E
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