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内科学(副高)

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 患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3 d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3 d前又感上腹部疼痛 ,排黑色干燥羊粪样便。查体:T 36.4℃,P 84次/min,Bp 110/70 mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×10/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61 g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。

患者应及时进行的检查是

  • A、肠供血动脉血管造影
  • B、腹部CT
  • C、胶囊内镜
  • D、抗核抗体
  • E、粪饱和盐水漂浮法镜检
正确答案:E

患者予复方甲苯咪唑片,试验性治疗3 d后腹痛等症状缓解,诊断可能为

  • A、克罗恩病
  • B、钩虫病
  • C、阿米巴痢疾
  • D、嗜酸粒细胞胃肠炎
  • E、白塞病
正确答案:B
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