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内科学(副高)

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 患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3 s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40 mm,左心室舒张期直径54 mm,EF 67%。

该患者应当首先采用的治疗是

  • A、心律平
  • B、胺碘酮
  • C、异搏定
  • D、射频消融治疗
  • E、安装永久性心脏起搏器
  • F、地高辛
  • G、倍他乐克
  • H、安装ICD
正确答案:E

患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为

  • A、AAI
  • B、DDD
  • C、DVI
  • D、VVI
  • E、SSI
  • F、AAT
正确答案:C,D,E

患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1 min~2 h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式

  • A、转复窦性心律
  • B、控制心室率
  • C、射频消融治疗
  • D、药物维持窦性心律
  • E、不做任何治疗
  • F、程控起搏器改变参数设置
正确答案:A,D,F
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