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内科学(副高)

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 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp 90/60 mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。

最可能的诊断是

  • A、慢性乙型肝炎,肝硬化
  • B、慢性肾炎
  • C、风湿性心脏病,右心衰竭
  • D、缩窄性心包炎
  • E、结核性腹膜炎
正确答案:D

下列检查最有助于诊断的是

  • A、腹部超声检查
  • B、胸部X线片
  • C、腹腔穿刺
  • D、肾功能、肝功能、尿常规检查
  • E、超声心动图
正确答案:E

最可能采取的治疗策略

  • A、经皮三尖瓣球囊扩张
  • B、利尿,保守治疗
  • C、抗结核治疗
  • D、外科三尖瓣置换和心包剥离术
  • E、心包剥离术
正确答案:E
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