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内科学(副高)

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 患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5 ℃, 胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

心脏基础病变首先考虑

  • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
  • B、冠心病合并肺部感染
  • C、甲状腺功能亢进合并心脏损伤
  • D、室间隔缺损(室缺)合并瓦氏窦瘤破裂
  • E、肺结核合并感染
正确答案:D

考虑合并的主要诊断是

  • A、风湿活动
  • B、心力衰竭
  • C、肺部感染
  • D、上呼吸道感染
  • E、感染性心内膜炎
正确答案:E

要确诊最有价值的指标是

  • A、ASO
  • B、胸部X线检查
  • C、ESR
  • D、超声心动图
  • E、心电图
正确答案:D

以下处理不适合的是

  • A、氧哌嗪青霉素
  • B、胸部X线检查
  • C、抗结核治疗
  • D、超声心动图
  • E、血培养
正确答案:C
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