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内科学(副高)

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 患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。

诊断应首先考虑

  • A、急性冠状动脉综合征
  • B、急性心包炎
  • C、急性心肌炎
  • D、主动脉夹层
  • E、急性肺栓塞
正确答案:A

最有助于明确诊断的检查

  • A、心脏超声
  • B、肌钙蛋白
  • C、胸部X线片
  • D、C-反应蛋白
  • E、CT
正确答案:C

如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治疗策略为

  • A、双重抗血小板治疗
  • B、抗凝治疗
  • C、静脉溶栓
  • D、IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术
  • E、硝酸甘油静脉滴注
正确答案:A
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