内科学(副高)

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 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。

发生这种情况应首先考虑

  • A、穿刺部位出血
  • B、心包填塞
  • C、封堵器脱落
  • D、冠状动脉空气栓塞
  • E、心肌梗死
正确答案:B
答案解析:

最优先的紧急检查手段是

  • A、床旁超声心动图
  • B、床旁胸部X线片
  • C、CT检查
  • D、MRI检查
  • E、心肌酶谱
正确答案:A
答案解析:

最及时和有效的处理方式是

  • A、急诊心外科手术
  • B、心包穿刺引流
  • C、心外按压
  • D、吗啡、氨茶碱静脉注射
  • E、紧急溶栓术
正确答案:B
答案解析:
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