内科学(副高)

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患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+SV=4.2mV。

该患者诊断为

  • A、冠心病,初发型心绞痛
  • B、冠心病,恶化型心绞痛
  • C、冠心病,变异型心绞痛
  • D、急性心肌梗死
  • E、心脏神经症
正确答案:A
答案解析:

治疗应选择

  • A、急诊介入治疗
  • B、溶栓治疗
  • C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
  • D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
  • E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
正确答案:C
答案解析:
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