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内科学(副高)

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女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR 60 mm/第1小时末,CRP升高

该患者可诊断为

  • A、痛风
  • B、风湿性关节炎
  • C、原发性骨关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、系统性红斑狼疮
正确答案:D

一般抗风湿药治疗无效的主要原因是

  • A、为非风湿性疾病
  • B、有并发症的风湿性疾病
  • C、体质差异
  • D、抗风湿药选择和用法不当
  • E、病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
正确答案:E

应首选的治疗方法是

  • A、类固醇
  • B、D一青霉胺
  • C、MTX+类固醇
  • D、关节手术
  • E、支持治疗
正确答案:C
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