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内科学(副高)

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患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR 110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是

  • A、吸烟
  • B、饮酒
  • C、高血压
  • D、糖尿病
  • E、高脂血症
  • F、摄钠过多
  • G、缺乏体力活动
  • H、鲜果蔬菜摄入量低
  • I、血小板减少
  • J、凝血因子降低
  • K、血压过低
正确答案:A,C,D,E,G

夜间阵发性呼吸困难的发生机制为

  • A、夜间交感神经张力过高
  • B、夜间迷走神经张力过高
  • C、肺活量减少
  • D、小气道收缩
  • E、平卧位血液重新分配
  • F、夜间心率减慢
  • G、肺活量增大
  • H、小气道舒张
  • I、回心血量减少
正确答案:B,C,D,E

该患者一直应用地高辛及利尿剂,1天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP 95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该

  • A、应用甲氧明
  • B、植入临时起搏器
  • C、停用地高辛,应用苯妥英钠
  • D、应用阿托品
  • E、停用地高辛,补钾
  • F、应用异丙肾上腺素静滴
正确答案:E

下列因素可诱发心功能不全的是

  • A、血糖升高
  • B、低钠饮食
  • C、严重贫血
  • D、呼吸道感染
  • E、情绪激动
  • F、再发心肌梗死
  • G、血脂异常
  • H、停用利尿剂
  • I、控制入液量
  • J、减慢心室率
  • K、吸烟
正确答案:C,D,E,F,H
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