患者女，24岁。右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
考虑最可能的诊断是
- A、动眼神经麻痹
- B、先天性眼睑下垂
- C、周期性瘫痪
- D、重症肌无力
- E、多发性硬化
- F、急性脊髓炎
正确答案:D
关于该病叙述不正确的是
- A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
- B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
- C、发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
- D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效
- E、腱反射一般不受累
- F、病程有波动，缓解与复发交替
正确答案:B
与本病诊断无关的检查包括
- A、头颅CT
- B、重复神经电刺激
- C、依酚氯铵试验
- D、血清钾
- E、疲劳试验
- F、腰穿
- G、新斯的明试验
- H、AchR抗体滴度测定
正确答案:A,D,F
对于本病的治疗不正确的有
- A、血浆置换
- B、补钾
- C、免疫抑制剂
- D、胆碱酯酶抑制剂
- E、激素
- F、免疫球蛋白
- G、胸腺切除
正确答案:B
若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是
- A、急检血常规
- B、急查血气分析
- C、气管插管
- D、庆大霉素静脉滴注
- E、急摄胸片
正确答案:D
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下抢救措施不正确的是
- A、静脉注射依酚氯铵10mg
- B、保持呼吸道畅通
- C、静脉补液，维持水、电解质平衡
- D、及时行气管切开
- E、加大溴吡斯的明剂量
正确答案:E
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为
- A、肺内感染
- B、延髓性麻痹
- C、肌无力危象
- D、胆碱能危象
- E、反拗危象
正确答案:D
以下最有助确定呼吸困难病因的是
- A、头颅CT
- B、重复神经电刺激
- C、依酚氯铵试验
- D、血清钾
- E、疲劳试验
- F、腰穿
- G、新斯的明试验
- H、AchR抗体滴度测定
正确答案:C
若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为
- A、停用泼尼松
- B、停用溴吡斯的明
- C、口服黄连素
- D、口服阿托品
- E、口服诺氟沙星
正确答案:D
微信扫一扫手机做题