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内科学(副高)

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患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

该患者最可能的诊断是

  • A、风湿热
  • B、骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、反应性关节炎
  • F、纤维肌痛综合征
正确答案:C

控制病情进展的最佳治疗方案是

  • A、非甾体抗炎药
  • B、生物制剂+甲氨蝶呤
  • C、硫唑嘌呤
  • D、环磷酰胺
  • E、生物制剂
  • F、糖皮质激素
正确答案:B

患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是

  • A、结核性胸膜炎
  • B、类风湿关节炎的肺部表现
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、干燥综合征致肺部表现
  • E、肺炎
  • F、支气管扩张
正确答案:A

对患者的处置,以下正确的是

  • A、加用糖皮质激素
  • B、继续原治疗方案
  • C、加用抗生素
  • D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
  • E、加用抗真菌药
  • F、停用生物制剂
正确答案:D,F
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