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内科学(副高)

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女性,32岁。主诉4个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L,HGB 86g/L,WBC170×10/L,PLT 280×10/L。白细胞分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

如需明确诊断,应先做的检查是

  • A、骨髓检查和活检
  • B、血沉
  • C、B超
  • D、CT
  • E、蛋白电泳
正确答案:A

进一步完善染色体检查,有改变的是

  • A、t(15;1)
  • B、t(9;22)(q34;q11)
  • C、t(8;14)
  • D、t(11;8)(q34;q11)
  • E、16号染色体结构异常
正确答案:B

3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下5cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、慢粒急粒变
  • C、慢粒急单变
  • D、慢粒急淋变
  • E、慢粒与急淋并存
正确答案:D
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