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内科学(副高)[063]

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男性,45岁。因口干、多饮、消瘦3个月,突发性昏迷2天急诊入院。检测血糖36.2mmol/L,血钠131mmol/L,血钾4.1mm01/L,尿素氮9.8mmol/L,CL2结合力18.5mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。

该患者的首选治疗是

  • A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
  • B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
  • C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
  • D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
  • E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

上述治疗8小时后,患者神志转清, 检测血糖下降至12.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。现在应采用哪项治疗措施

  • A、输5%葡萄糖+普通胰岛素
  • B、输碳酸氢钠+普通胰岛素
  • C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
  • D、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
  • E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

该患者最可能的诊断是

  • A、高渗性昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、应激性高血糖
  • E、糖尿病合并脑血管意外
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