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内科学(副高)[063]

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患者男性,45岁。因“咽痛、咳嗽1周,发热2天,意识障碍2h”急诊入院,既往史:患者半年前因肾上腺肿瘤行手术治疗。查体:血压75/50mmHg,呼吸10次/分,心率110次/分,律齐,心音低钝,左下肺可闻及少许湿啰音,全身皮肤色素沉着。

患者初步检查结果:血常规提示血红蛋白90g/L,血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L,血钾4.8mmol/L,甲状腺功能正常。此患者昏迷最可能的原因是

  • A、低血糖昏迷
  • B、肾上腺皮质功能不全危象
  • C、感染性休克
  • D、垂体危象
  • E、血常规

患者病情危重,血压明显下降, 目前最迫切且有效的治疗是

  • A、血浆或白蛋白扩容
  • B、补充葡萄糖盐水
  • C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
  • D、激素减量并加大抗生素用量
  • E、补充0.9%氯化钠溶液(生理盐水)

在初诊时,下列实验室检查中最为重要的是

  • A、血糖测定
  • B、血皮质醇测定
  • C、血气分析
  • D、甲状腺功能测定
  • E、血常规
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