某患者女性，55岁, 既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木, 大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体: 体型消瘦，营养不佳, 双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及啰音, 病理反射阴性。FPG15.3mmol／L，血酮阴性。该患者最可能的诊断是

• A、糖尿病性自主神经病变
• B、糖尿病性神经病变
• C、糖尿病性感觉神经病变
• D、糖尿病并发脑血管意外
• E、糖尿病微血管病变