患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。
明确诊断，该患者首选的检查是
- A、血清尿酸水平测定
- B、红细胞沉降率（ESR）检查
- C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）
- D、结核菌素试验（PPD）
- E、右膝关节MRI
- F、右膝关节腔穿刺抽取关节滑液找尿酸盐晶体
- G、右膝关节滑膜活检
- H、抗核抗体检查
该患者以下选项中符合痛风分类标准中的是
- A、急性关节炎发作>1次
- B、炎症反应在1天内达高峰
- C、单关节炎发作
- D、可见关节发红
- E、第一跖趾关节疼痛或肿胀
- F、单侧第一跖趾关节受累
- G、单侧跗骨关节受累
- H、可疑痛风石
- I、高尿酸血症
- J、不对称关节内肿胀(X线证实)
- K、无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实)
如果该患者确诊为痛风，目前不宜选用的治疗药物是
- A、秋水仙碱
- B、双氯芬酸钠
- C、泼尼松
- D、青霉素
- E、依托考昔
- F、别嘌醇
- G、左氧氟沙星
原发性痛风患者应该不吃或少吃的食物中，不包括
- A、白酒
- B、啤酒
- C、牛奶
- D、海鲜
- E、动物内脏
- F、凤尾鱼
治疗3个月后，痛风急性发作次数并未减少, 查血清尿酸盐水平为412μmol/L。下一步应该首先采取的措施是
- A、因降尿酸药物治疗无效而停药
- B、增加降尿酸药物的剂量，使血清尿酸盐水平小于360μmol/L
- C、长期口服秋水仙碱
- D、长期口服依托考昔
- E、关节腔内注射地塞米松
- F、增加碳酸氢钠的口服剂量
患者坚持治疗1年后，痛风急性发作次数明显减少, 查血清尿酸盐水平为342μmol/L。降尿酸治疗的疗程应该是
- A、治疗有效，目前可以停药
- B、巩固治疗3个月后停药
- C、巩固治疗6个月后停药
- D、巩固治疗9个月后停药
- E、巩固治疗1年后停药
- F、长期治疗
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