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内科学(副高)[063]

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患者女性,24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息或用药后自行缓解。

下列诊断可能性最大的是

  • A、过敏性休克
  • B、支气管哮喘
  • C、喘息型支气管炎
  • D、左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
  • E、低血糖反应

可能出现的酸碱失衡为(提示患者病情持续2天后,血气分析: pH7.31,PaCO255mmHg, HCO-320mmol/L。)

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

不适当的处理措施是

  • A、氧疗
  • B、氨茶碱+激素静脉滴注
  • C、立即静脉注射毛花苷丙
  • D、持续雾化吸入速(短)效β2受体激动剂
  • E、纠正酸碱失衡

经处理后仍无明显缓解,且持续发作约2天。患者出现端坐呼吸。查体: 可及奇脉。血气分析:PaO255mmHg。对于患者急性发作的病情严重度分级, 考虑最可能为

  • A、轻度发作
  • B、中度发作
  • C、重度
  • D、危重
  • E、资料不足,无法判断
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