患者34岁，已婚，月经周期4天/30天。现停经40天，晨起恶心1周。G2P1，6年前自然分娩1次，3年前人工流产1次。无药物过敏史。查体：体温36.8℃，心率72次/分，血压120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查：外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿检人绒毛膜促性腺激素(+)。B超：示子宫增大，宫腔内可见一直径15mm×13mm的妊娠囊。
患者要求终止妊娠，可以采用以下哪些方法( )
- A、依沙吖啶羊膜腔内注射引产
- B、缩宫素静脉滴注
- C、依沙吖啶羊膜腔外注射引产
- D、钳刮术
- E、负压吸宫术
- F、米非司酮配伍米索前列醇药物流产
如患者存在以下哪种情况不宜进行药物流产( )
- A、严重骨盆畸形
- B、停经49天以内
- C、多次人工流产术史
- D、带器妊娠
- E、宫颈发育不全或宫体竖韧
- F、青光眼
- G、妊娠剧吐
- H、除残角子宫外的生殖器畸形
药物流产中使用米非司酮抗早孕原理的机制包括( )
- A、干扰孕激素与受体结合抗早孕
- B、使着床不能顺利进行
- C、提高子宫肌对前列腺素的反应
- D、使子宫收缩
- E、使宫颈成熟、软化、扩张
- F、干扰雌激素与受体结合抗早孕
- G、抑制受精卵分裂
【提示】患者决定药物流产，第3日清晨口服米索前列醇后, 1小时后出现下腹痛，伴发热38.1℃, 少量阴道出血，未见组织物排出。 有关米索前列醇药物流产的正确描述是( )
- A、胎囊排出6小时无活动性出血可离院
- B、服用米索前列醇后如患者体温≥38℃，可给予阿司匹林退热
- C、胎囊排出后如有活动性出血，可予以观察
- D、口服米索前列醇后还应注意观察患者体温、脉搏、血压变化
- E、口服米索前列醇后观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
- F、胎囊6小时未排出视为失败，应更换负压吸引术
【提示】患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，同时超声检查确诊为胚胎停育。 目前应对患者采取哪项处理措施( )
- A、钳刮术
- B、加大药物剂量再次药物流产
- C、给予双倍米索前列醇，增强宫缩
- D、肌注甲氨蝶呤
- E、等待孕囊自然排出
- F、负压吸引术
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