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内科学(副高)[063]

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患者男性,65岁。因“右下肢青筋显露10余年,右小腿内侧红肿3天”来诊。嗜烟40余年,未戒,20支/天。查体:右下肢大隐静脉曲张,右小腿内侧可见明显红肿,局部可见明显曲张静脉,可扪及硬节,皮温增高,压痛明显,足部皮温正常,足背动脉可扪及,右下肢活动未见异常。

该患者除诊断右下肢大隐静脉曲张外,还应考虑的诊断是

  • A、右下肢深静脉血栓形成
  • B、右下肢丹毒
  • C、右下肢血栓性浅静脉炎
  • D、右下肢血栓闭塞性脉管炎
  • E、右下肢动脉硬化闭塞症

下一步患者首选的辅助检查是

  • A、踝/肱指数(ABI)检测
  • B、右下肢光电体积描记法(PPG)
  • C、右下肢静脉彩色多普勒超声检查
  • D、右下肢MRI
  • E、右下肢血管造影

患者首选的治疗措施是

  • A、静脉使用抗生素
  • B、腔镜深筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)
  • C、大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术
  • D、口服静脉活性药物+局部对症治疗
  • E、截肢术
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