患者男性，55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多，每晚3～4次，伴体重下降,多饮；近10余天头痛，言语不清晰，动作不协调，无发热，无呕吐。查体：体温37℃；心率70次/分；呼吸16次/分；血压240/130mmHg。意识清楚，消瘦，步行入院；右侧鼻唇沟轻度变浅，伸舌稍偏左，颈软，双肺未闻及干、湿性啰音；心尖搏动呈抬举性，心界无扩大，律齐，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，肝、脾未触及，腹主动脉未闻及杂音；四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征(－)，凯尔尼格征(－)。胸部X线片示心脏大小正常，呈“靴形”改变。眼底检查：双眼视网膜弥漫性渗出，伴出血，视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年，未行治疗。
应该考虑的疾病有
- A、急性心肌梗死
- B、醛固酮增多症
- C、心脏压塞
- D、肾动脉狭窄
- E、嗜铬细胞瘤
- F、主动脉夹层破裂
- G、急进型高血压
- H、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- I、脑血管意外
根据目前病史特点，下一步拟进行的检查包括
- A、心电图
- B、双肾B超（包括肾动脉）
- C、颅脑CT和MRI
- D、双肾及肾上腺MRI
- E、冠状动脉造影
- F、运动平板实验
- G、主动脉CT血管成像
- H、血常规
- I、血生化（离子浓度等）
- J、24h尿量
关于患者目前高血压病分层的叙述正确的是？
- A、患者血压变化较大，无法分级
- B、患者平日血压为165/95mmHg，故属于高血压2级
- C、患者目前血压为240/130mmHg，故属于高血压3级
- D、患者的相关危险因素不明确，故不能进行分层
- E、患者已可确诊为糖尿病，故属于极高危层次
- F、患者出现了临床并发症，故属于极高危层次
- G、患者出现了靶器官损害，且平日血压约为165/95mmHg，故属于高危层次
若患者原发性高血压诊断明确，正确的治疗措施是
- A、卧床休息，吸氧
- B、心电监护
- C、使用硝普钠迅速降低血压
- D、血压下降速度越快越好
- E、需控制性降压，避免短时间内急骤降压
- F、联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的
- G、抗生素治疗
- H、尽管患者可能存在颅内出血，但仍要使用抗凝药物以预防血栓形成
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