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内科学(副高)[063]

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患者女性,30岁,确诊系统性红斑狼疮2年。近日出现乏力、皮疹加重,外周血白细胞计数3×109/L,血小板计数20×109/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白(++++),尿红细胞80~100/高倍视野,尿糖(+),抗核抗体1∶1000,Coombs试验(+),红细胞沉降率110mm/1h,血肌酐170μmol/L。

推测该患者的肾病理表现,可能性最小的是

  • A、新月体性狼疮性肾炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、血栓性微血管病
  • D、毛细血管内增生性狼疮性肾炎
  • E、免疫荧光表现为“满堂亮”
  • F、膜性狼疮性肾炎

目前首选的治疗方案是

  • A、输血小板和洗涤红细胞
  • B、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
  • C、环磷酰胺冲击治疗
  • D、血浆置换
  • E、输新鲜全血
  • F、吗替麦考酚酯口服

经过治疗之后,患者血色素上升至90g/L, 血小板计数上升至100×109/L,接下来应该采取的措施是

  • A、肾穿刺活检
  • B、骨髓穿刺
  • C、皮肤活检
  • D、继续输血
  • E、输新鲜全血
  • F、输血小板和洗涤红细胞
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